#居家服務234

「居服員一次會來幾個小時？」
這是很多家庭第一次申請長照時，最常問的問題。

但其實……
長照2.0一開始，就不是這樣設計的。

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長照2.0（或長照3.0）多數核定的是「服務項目」，不是「服務時間」。

例如：
協助沐浴
協助備餐
協助進食
生命徵象量測

但有些項目，因為長照2.0施行初期
面對執行時，產生許多服務爭議，紛擾混亂
所以不久便將部分項目設定時間

例如：
協助就醫1.5小時
陪同外出0.5小時
基本日常照護0.5小時

照管中心評估，確認失能等級

「長照個管師」會依照長輩的需求，建議可以使用哪些服務項目，行話稱之為「照顧組合」或「照顧計劃」。

居服制度並不是直接核定：「每次服務90分鐘」或「每次服務2小時」。

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那為什麼每個單位服務時間好像不太一樣？
因為政府訂定的是支付基準，而不是規定每一項服務一定要做幾分鐘。

每一家居家服務單位，都會依照自己的服務流程、人力配置、教育訓練、交通成本及經營管理，建立合理的服務時間。
因此，即使是同一項服務，不同單位也可能有不同的安排方式。

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在溫佳，我們怎麼做？

我們不是用「固定幾分鐘」來看待每一項服務。

而是由居家督導依照照顧現場的需求、服務內容及風險評估，建立建議服務時間。

目的只有一個：
讓每位居服員都有一致的照顧標準，也讓每位長輩都能獲得穩定、安全的服務品質。

服務流程實際上也很難切分
實務操作可能洗澡後，才準備備餐
但可能今天狀況需要洗頭，時間變長

備餐因為還有現成的熟食加熱即可
原本備餐量減少
服務時間就會增減

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所以，真正重要的不是待了多久。

而是：
該完成的照顧是否完成？
長輩是否安全、舒適？
是否符合照顧計畫與實際需求？

照顧的價值，體現在照顧需求被滿足

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下一篇，我們想和大家聊聊另一個常見迷思：

為什麼衛福部要試辦「包裹式支付」
原來，它真正想解決的，不是計算時間，而是讓照顧更回到「人的需求」。
 

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